HOSPITAL UNIVERSITARIO LA PAZ

MOTIVO DE CONSULTA: Crisis convulsiva.

HISTORIA ACTUAL: Niño de 7 años diagnosticado de epilepsia parcial compleja en en seguimiento por neurólogo privado. Actualmente en tratamiento con Depakine 400-0-450 mg, Trileptal 1,5-0-1,5 cc y Keppra 1-0-1 cc (en proceso de retirada de Trileptal y subida de dosis de Keppra por presentar más crisis en el último mes) . Ingresa por crisis tónico-clónica que cede bien con 2 dosis de Stesolid rectal, de 2 minutos de duración, con caída y TCE frontal. En Servicio de Urgencias se realiza TAC : sin alteraciones post traumáticas intracraneales agudas, y analítica sanguínea sin alteraciones.

ANTECEDENTES   PERSONALES:    Epilepsia   parcial   compleja.   Buena   adaptación    intelectual.   Retraso psicomotor. Trastorno por déficit de atención e hiperactividad en tratamiento desde hace 1 año .

EXPLORACIÓN   FÍSICA:   Buen   estado   general.   Aceptable   conexión   con   el   me dio .   Reactivo   a   la exploración. Glasgow 15. Consciente, y orientado. Fuerza y sensibilidad conservadas. ROT normales . Pequeño cefalohematoma frontal sin crepitación  ni dolor a  la exploración . Resto de  la exploración  normal.

EXPLORACIONES COMPLEMENTARIAS (realizadas en urgencias):

TAC craneal: Normal.

Analítica: Normal.

EVOLUCIÓN: Desde su ingreso no presenta crisis. Se mantiene afebril. Exploración al alta normal.

JUICIO DIAGNOSTICO:

Crisis parciales complejas.

TRATAMIENTO:

Trileptal (Oxcarbacepina) 1,5-0-1,5 cc. Depakine (Acido Valproico): 400-0-450 mg Keppra (Levetirazepan) : 2-0-2 cc

Se recomienda incremento progresivo de Keppra 2 cc cada 2 días hasta completar dosis final.