MONITORIZACIÓN VIDEO ­EEG DE UNA NOCHE (14-­011)

1. ­ TÉCNICA: Se realiza monitorización Vídeo ­EEG continuada mediante telemetría por cable con unidad de registro digital. Se colocaron electrodos de superficie de plata con pasta conductora y colodión siguiendo el sistema internacional 10­20. Las impedancias se mantuvieron siempre por debajo de 5000 ohmios. Además se colocaron electrodos en T1 y T2 y se registró el electrocardiograma. Se registró imagen de vídeo con dos cámaras, una dirigida al cuerpo y otra a la cara del paciente.

2. ­ DURACIÓN DEL REGISTRO: 1 noche

3. ­ MECANISMOS DE ACTIVACIÓN DE EVENTOS CRÍTICOS: Gafas opacas (eliminación de la fijación visual).

4. DESCRIPCIÓN DEL REGISTRO:

   4.1 Actividad de fondo:

   • Vigilia: Ritmo alfa posterior, regular, a 10 Hz, bilateral y síncrono, con reactividad normal a la apertura y cierre de párpados. Ritmos rápidos de bajo voltaje en regiones anteriores.
   • Sueño: Durante el sueño se registraron los patrones característicos del sueño (estadíos 1, 2, 3 y REM), observándose en general simetría de los husos, ondas al vértex y complejos K.
     
     

   4.2 Anomalías focales lentas y/o epileptiformes:

   • En vigilia con ojos cerrados, se registran con persistencia moderada brotes conformados por una mezcla irregular de ondas lentas, ondas agudas y punta­ onda irregular de medio ­alto voltaje, a nivel fronto­central parietal derecho, con propagación contralateral y ocasionalmente generalización difusa, de hasta un segundo de duración.
   • En sueño nREM se registran puntas seguidas de onda lenta de amplio voltaje en región fronto­temporal izquierda (F7,T3>F3) o bien de distribución hemisférica izquierda con predominio frontal.
     
     

   4.3 Estimulaciones realizadas:

   • La hiperventilación indujo una lentificación difusa del trazado.
   • La fotoestimulación intermitente no indujo modificaciones significativas del registro.
   • Las gafas de eliminación de fijación ocular indujeron un leve aumento en la frecuencia de las descargas.
     
     

   4.4 Eventos críticos:

   • No se registraron.

     5.­ INTERPRETACIÓN:

        Registro de monitorización vídeo­EEG que muestra:

1. Una actividad de fondo normal en sueño y vigilia.
2. Actividad epileptiforme focal en región fronto­temporal izquierda con persistencia moderada ­baja en sueño.
3. Un fenómeno de fix­-off sensivity caracterizado por la aparición de brotes de actividad lenta y aguda, de predominio fronto­ central y derecho, al eliminar la fijación visual (cierre ocular y gafas opacas).

         Fdo. GONZALEZ GIRALDEZ, BEATRIZ Nº Colegiado:36062267