7 MAY 2007

CRISIS

Acudimos a Urgencias

Alex empieza a tener crisis aparentemente asociadas al lavado y/o peinado del pelo. Posible Epilepsia refleja.

Informe de Alta

HOSPITAL UNIVERSITARIO LA PAZ

MOTIVO CONSULTA

Convulsiones

ANTECEDENTES PERSONALES

EPILEPSIA en tratamiento con depakine 300 cada 12 y kepra 500 cada 12. En seguimiento por Dra. C. Diaz Obregón.

ENFERMEDAD ACTUAL

Acuden por episodio de crisis tónica de unos segundos de duración, administrándole Stesolid 10 mg rectal, presentando nuevamente a los 10 minutos nuevo episodio de crisis tónica de 1 minuto de duración. A su llegada se encuentra postcritico. Afebril

Los padres refieren desde modificación de tratamiento aumento del número de crisis, presentado 5 episodios en el último mes, todos en relación con estímulos que afectan a la cabeza (lavar la cabeza, peinar…)

EXPLORACIÓN FÍSICA

T.A.   93/ 70 mm/Hg F.C. 100 1pm                     Peso     27     Kg. SAT     99     %

Postcritico. ACP mvc, no distrés. Abdomen blando y depresible sin masas ni megalias. Meningeos negativos . No rigidez de nuca. Hirsutismo . Pelo fuerte.

EVOLUCIÓN EN URGENCIAS

Se habla con Neurológo Pediátrico (Ora Ochoa): se decide aumentar dosis de Depakine a 400 cada 12h.

Tras despertar se explora al paciente que presenta cierta somnolencia , con funciones superiores conservadas, sin focalidad neurológica. ORL normal. No rigidez de nuca, no signos meníngeos.

JUICIO DIAGNÓSTICO

Crisis epiléptica

RECOMENDACIONES Y TRATAMIENTO AL ALTA

• Depakine 400 mg cada 12 horas.
• Keppra 500 mg cada 12 horas.
• Stesolid 5 mg rectal, para disponer en el domicilio. Control por su Neurólogo.