CENTRO DE MAGNETOENCEFALOGRAFIA

Dr. PÉREZ MODREGO

Nombre: Alejandro Merino González

Fecha de nacimiento: 22-12-1999                  Edad: 7 años

Motivo de consulta: Sospecha de epilepsia refleja

RESUMEN DE HISTORIA CLINICA:

Paciente procedente de la consulta de la Dra. Diez Obregón para estudio MEG-EEG. por posibles crisis reflejas. Según refieren los padres, el niño sufrió a los tres años de edad, un episodio crítico de corta duración con movimientos generalizados , con estupor postcrítico , al poco tiempo de despertase. Por este motivo le pusieron tratamiento con Acido Valproico y estuvo asintomático durante unos 15 meses. Posteriormente volvió  a presentar otro episodio similar que le repitió en otras 2 ocasiones más, durante las cuales el niño tuvo al parecer un proceso infeccioso con fiebre. Posteriormente ha estado asintomático y en tratamiento con Depakine (Acido Valprioco) y Trileptal (Oxcarbazepina), hasta hace unos meses en los que a presentado unos episodios de corta duración desencadenados al parecer con el roce sobre la cabeza con un peine.

Actualmente esta en tratamiento. con Keppra (Levetiracetam) y Depakine (Acido Valprioco). Antecedentes personales: Sin interés clínico.

R.M. de la normalidad .

INFORME MEG del 26 abril de 2007

Condiciones de registro: Paciente dormido tras administrarle un microenema de Stesolid (Diazepam) de 10 mg.

Se adquirieron tres registros separados de diez mi nutos cada uno utilizando los siguientes parámetros: un filtro paso-banda de 0,1 a  70 Hz y una frecuencia de muestreo de 678 Hz.

Datos técnicos: Registro MEG de 148 canales, usando el equipo Magnes 2500WH con registro simultáneo de EEG (32 canales), EKG y  EOG dentro de una habitación aislada del campo magnético exterior. En los registros espontáneos el trazado fue inspeccionado visualmente. Los eventos seleccionados fueron localizados utilizando un modelo simple de dipolo equivalente. Un sólo dipolo simple fue seleccionado para representar cada elemento agudo o grupo de ondas lentas, los criterios de selección del dipolo para ondas agudas incluyeron un coefiiente de correlación mayor o igual de  0,95, una RMS de 400fT o más, un momento dipolar magnético menor de 400nAm, un goodness of fit mayor de 0.95 y con un volumen de confianza menor de 15 cm cúbicos.  Con un coeficiente de correlación mayor o igual de 0,90 y un goodness of fit  mayor de 0.90 para las ondas lentas. Para el análisis del trazado EEG incluyendo localización dipolar se usó el programa BESA 5.0.

Se realiza tres registros basales MEG-EEG durante los cuales el paciente estaba somnoliento al comienzo del registro y al poco tiempo se durmió alcanzando fases de sueño profundo. No registrándose fases de sueño REM.

Resultados: La actividad de fondo MEG-EEG al comienzo del registro está formada por un ritmo alfa a unos 10 Hz, sobre ambas regiones parieto-occipitales y ondas theta en áreas temporales posteriores, que al poco tiempo del registro el paciente se duerme y se va lentificando el ritmo de fondo llegado alcanzar fase IV, permaneciendo en esta fase gran parte del estudio. No se registra actividad focal ni descargas paroxísticas de carácter epileptiforme.

Conclusión: Registro simultáneo MEG-EEG dentro de la normalidad para la edad del paciente tanto en la fase de somnolencia como durante el sueño.