INFORME REVISIÓN NEUROLÓGICA DR. GIL-NAGEL

Está teniendo crisis similares . Hubo un empeoramiento al subir Trileptal (Oxcarbozepina) y bajar Depakine (Valproico) y Noiafren (Clobazam)

Volvió a una frecuencia mejor al subir de nuevo Noiafren (Clobazam y Depakine (Valproico) y bajar Trileptal (Oxcarbozepina).

Ahora llevan 3 crisis en 8 días. Tiene mareos esporádicos y mala memoria, especialmente después de las 4 crisis acumuladas a final de diciembre . Venía presentando una media de tres crisis al mes, todas de tipo convulsivo (generalizado tónico clónico), de un minuto de duración. Está mejor de ansiedad desde hace un mes.

TRATAMIENTO ACTUAL:

• Trileptal (Oxcarbozepina): 450-450-450 mg
• Vimpat (Lacosamida): 100-100-100 mg
• Depakine (Valproico): 200-200-200mg
• Noiafren (Clobazam): 0-0-2,5 mg.
• Fycompa (Perampanel) 0-0-6 mg

DIAGNÓSTICO:

Epilepsia focal refractaria genética, por duplicación que afecta al gen FGF12, entidad que se relaciona con epilepsia asociada con síndrome de Brugada. Crisis graves y frecuentes. Status epiléptico y aumento de carga medicamentosa reciente y deterioro cognitivo a partir de entonces. Posible síndrome de Brugada relacionado con su alteración genética

RECOMENDACIONES :

• Cenobamato: 0-0-12,5 mg (15 d) 0-0-25 mg (15 d) 0-0-50 mg (15 d). 0-0-100 mg (15 d). Avisar por mail a aaledo@neurologiaclinica.es , ensayosepi@neurologiaclinica.es , cuando esté al inicio del ciclo con 50mg.
• Subir Fycompa (Perampanel) a 0-0-8 mg (15 d). Si se nota mejoría, mantener. Si persiste en la misma situación, volver a 6mg.

Resto del tratamiento sin cambios. Si nota mareo por la mañana, reducirá Vimpat (Lacosamida): a 50 mg de la mañana.

Fdo.: Dr. Antonio Gil-Nagel Copias: Dra. Irene García-Morrales