EEG Sueño

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26 DEC 2012

EEG SUEÑO

LEYENDA 1

MONITORIZACIÓN VÍDEO ­EEG DE UNA NOCHE (12-­389)

  1. ­ TÉCNICA: Se realiza monitorización Vídeo ­EEG continuada mediante telemetría por cable con unidad de registro digital. Se colocaron electrodos de superficie de plata con pasta conductora y colodión siguiendo el sistema internacional 10­20. Las impedancias se mantuvieron siempre por debajo de 5000 ohmios. Además se colocaron electrodos en T1 y T2 y se registró el electrocardiograma. Se registró imagen de vídeo con dos cámaras, una dirigida al cuerpo y otra a la cara del paciente.

  2. ­ DURACIÓN DEL REGISTRO: 1 noche.

  3. ­ MECANISMOS DE ACTIVACIÓN DE EVENTOS CRÍTICOS: No.

  4. ­ DESCRIPCIÓN DEL REGISTRO:

    4.1 Actividad de fondo:

    • Vigilia: Ritmo alfa posterior, regular, a 10 Hz, bilateral y síncrono, con reactividad normal a la apertura y cierre de párpados. Ritmos rápidos de bajo voltaje en regiones anteriores. Ondas theta aleatorias con baja persistencia.
    • Sueño: Durante el sueño se registraron los patrones característicos del sueño (estadíos I, II, III, IV y REM), observándose en general simetría de los husos, ondas al vértex y complejos K.

    4.2 Anomalías focales lentas y/o epileptiformes:

    • Con frecuencia moderada ­alta en vigilia y únicamente con ojos cerrados, se registraron brotes de hasta 1 segundo y amplio voltaje conformados por una mezcla irregular de ondas lentas, ondas agudas y en menor medida puntas de bajo voltaje entremezcladas aleatoriamente con predominio parieto ­temporal derecho. Estos brotes se localizaron en región fronto­ central de ambos hemisferios, de forma síncrona o independiente con predominio fronto­ central y derecho, o bien con distribución generalizada de forma síncrona aunque asimétrica de predominio derecho.
    • Se registra una punta de amplio voltaje de distribución difusa aunque asimétrica, con predominio frontal y en hemisferio izquierdo.

    4.3 Estimulaciones realizadas:

    • La hiperventilación indujo una lentificación difusa del trazado.
    • El protocolo de activación neuropsicológica no indujo cambios en el registro.

    4.4 Eventos críticos:

    • No se registraron.

  5. ­ INTERPRETACIÓN: Registro de monitorización vídeo­ EEG de una noche que muestra:

    • Una actividad de fondo normal en sueño y vigilia.
    • En vigilia con ojos cerrados se registraron frecuentes brotes de actividad lenta y epileptiforme, generalizados de predominio en hemisferio derecho o bien focales fronto­ centrales de predominio derecho. Durante el sueño se registró una única punta de distribución difusa con predominio frontal y en hemisferio izquierdo.

    Los hallazgos descritos reflejan la existencia de un fenómeno de sensibilidad a la eliminación de la fijación visual (Fixation­off sensivity).

    Este fenómeno se ha descrito más frecuentemente en epilepsias generalizadas y parciales del lóbulo occipital, generalmente de causa idiopática.